国务院联防联控机制：聚焦突出问题 落实农村疫情防控责任******

　　为解决当前农村疫情防控缺医少药的突出问题、短板弱项和其他农民群众关心 的急难愁盼问题，落实五级书记抓农村疫情防控责任 ，1月10日，国务院联防联控机制农村地区疫情防控工作专班印发《关于加强农村地区疫情防控工作调研督导的通知》（以下简称《通知》），提出针对县（市）、乡镇（街道） 、村 的调研督导8项参考清单。

　　《通知》指出，各地要把调研督导作为推动农村地区疫情防控工作的重要抓手 ，坚持问题导向 ，按照一级抓一级 、一级督一级的要求 ，聚焦建立农村重点人群包人包户联系人制度等重点内容 ，开展调研督导。对调研督导中发现 的问题咬住不放，一抓到底，挂单督办 ，提高解决问题的实效 。

　　《通知》强调 ，县级层面重在安排部署 、把控需求 ，要及时部署 ，全面组织安排，确保农村患者有药用 、有医治 。乡镇层面重在统筹协调、调度指导，要督导乡村医疗机构对重点人群巡访 、巡诊，建立协助转运转诊机制，做好统筹调度运输车辆和人员的准备 。

　　村级层面重在实际操作、具体落实 ，要建立重点人群信息台账，落实包保机制 ，到户到人 ，动态掌握实时情况；要备足人员 、车辆，帮助做好就医转诊；要做好疫情防控、合理用药、卫生习惯等常识 的宣传 ；要安排专人对红白喜事等聚集性活动以及棋牌室、网吧等密闭场所，进行巡查指导 ，督促落实戴口罩 、消毒、通风等防控措施 ；要对需要帮助的困难村民，安排专人落实饮食、医药、农事等帮扶措施 。（光明网记者宋雅娟）

关节弹响是病吗******

　　张先生最近有些烦恼 ，原因 是他每天早上醒来总感觉到手指僵硬 ，得活动一会儿才能缓解 ，尤其是在电脑前工作了一段时间后，手指愈发疼痛 ，并伴有弹响。而且 ，他 的颈椎 、膝盖 、髋关节、腮帮在活动时都有明显 的弹响。这些身体 的异样让他心有余悸：关节弹响是病吗？

　　弹响分为不伴疼痛的生理性弹响和伴有疼痛的病理性弹响 ，前者就像我们在影视剧中经常看到的武打演员在开打之前转脖子、按手指关节，并发出“咔咔咔”声 的关节弹响 ；后者则是我们需要重点关注 、及时就医的关节弹响。

　　造成关节弹响的原因有以下几种 ：关节软骨 、关节滑膜结构异常；软组织结构异常 ；关节与软组织摩擦；长时间重复使用等。那么 ，如何辨别关节弹响的危险程度呢？我们可以通过危险指数来直观了解，其中，危险程度最高的标示为五颗星。

　　颈椎弹响：★

　　肩膀弹响 ：★

　　髋关节弹响：★

　　膝关节弹响(无痛) ：★

　　膝关节弹响(有痛)：★★★★★

　　颞下颌关节弹响：★★★

　　手指弹响（有硬结和疼痛） ：★★★★★

　　其实 ，大多数无痛性弹响都无大碍，平时养成良好 的生活习惯，很多高风险的弹响和关节损伤都 是可以避免的。颈椎和肩膀弹响如果没有疼痛感，无需担心。髋关节弹响一般不伴有疼痛，但 是要注意尽量避免重复使用髋关节 。颞下颌关节紊乱会造成关节弹响 ，这 是由于颞下颌关节重复脱位和复位造成 的 ，严重时可能导致关节脱位 、无法复位 ，伴有剧烈疼痛，这类人群应尽量避免经常啃食硬物及张大口 的动作 。最后要提醒的是 ，腱鞘炎可能会引起手指关节的弹响 。腱鞘炎由于长时间重复用到某几根手指，让其不停地屈伸，可导致关节出现肿胀 、酸痛和疼痛处有硬结，严重时活动关节便会发生弹响，应及早就医 。

　　（宣武医院康复医学科医师侯敬贤）