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新冠保险纷纷下架 ,抗原阳性不给赔 ,怎么办?******  编者按 :  这里是民生调查局 ,见人所未见,调查民生之变 。关注你想关注 的 、你没关注 的,调查你想看的、未看到 的。

  中新网12月15日电 (中新财经记者 谢艺观)人“阳”了 ,保险赔付款却很难拿到 。最近抗原检测新冠阳性的北京姑娘普普(化名) ,正在为保险赔付一事发愁。

  不只 是普普 ,不少新冠阳性患者也遇到类似经历 :原本以为已经买了新冠保险,可以安心等待赔付,如今却发现赔付环节麻烦重重 。而新冠康复的人在听到“阳性一次,终身拒保” 的传闻后,也开始担心未来还能不能买重疾险、医疗险。

资料图 :抗原检测阳性 。

  抗原检测新冠阳性不给理赔

  今年3月份 ,普普在某平台上购买了由太平财产保险有限公司承保的“新冠肺炎·隔离津贴版” 。保障内容显示,新冠病毒确诊津贴2万元,新冠病毒住院津贴6千元,新冠集中隔离津贴2800元等 。

  13日晚间,普普在家里自测抗原时发现阳性,于 是拨打保险电话进行沟通 。“理赔员说需要医院开具的核酸证明和写明轻症、重症还 是无症状 的确诊证明,以及胸透 、血常规等各类材料原件,都要进行邮寄。”普普告诉中新财经记者,“但我不清楚现在阳性该怎么去医院开证明,听说好多医院都不给开 。”

  普普在网上看到有人说“只 是阳性不赔付,必须CT显示有肺部感染才能赔付”,这让她愈发担心,“今天(14日)我又给理赔员打电话,但没打通 。”

  有医生诊断证明也无法进行理赔

  在广东生活的小琳(化名)即使拿到了医生的诊断证明 ,也无法进行理赔 。

  据小琳讲述,年初购买了国泰出行保,里面包含新冠肺炎确诊津贴 。最近新冠阳性后去申请理赔 ,并上传了核酸、抗原阳性及医生诊断证明等材料 ,但却遭遇拒赔,理由是“不符合国家卫健委公布 的新型确诊标准,现有材料不属于新型冠状病毒肺炎确诊病例(轻/普通/重型)。”

  “就是必须由医生开具‘确诊新冠肺炎’字样 的诊断书才属于确诊。”小琳向记者表示,“但我让医生开具时 ,医生明确回复我 ,开的诊断书都是有固定 的模式和根据上级要求来写 的 ,不能这么开 ,这也就形成了闭环 。”

  “之后我跟保险公司沟通时说,医生无法开这种证明 ,而且国家卫健委最新方案都称阳性为首要标准 ,但他们说需要结合CT、血液进一步检查符合标准才行,还让我问卫健委能不能开证明 。”这让小琳直吐槽 ,“这么拖下去,等我病好了,他们要 的证明材料我可能也无法提供了,他们也就不用赔了 。”

截图自黑猫投诉 。

  不只 是普普 、小琳,记者注意到,在消费者服务平台黑猫投诉上,“新冠险”相关 的投诉有近两千条 。银保监会发布数据显示,二季度涉及新冠疫情隔离相关保险等财产险其他保险纠纷投诉有2434件 ,占财产保险公司投诉总量 的24.22%。

  理赔成功者:法院起诉,庭外和解

  “最近我发了一个帖子 ,说自己新冠确诊保险终于赔付了,有几百个人问我是怎么理赔成功 的。”星星(化名)向记者感叹,困在赔付申请环节 的人真多 。

  在上海生活 的星星今年4月份感染了新冠,随后经历了曲折的理赔过程,“最终是去法院起诉,然后庭外和解。”

  在已有成功理赔经验 的星星看来,“投保人想要理赔成功,还是需要材料完备,病状符合理赔条件 ,如果目前不好拿到材料 ,可以先和保险公司协商 ,协商不成再考虑诉讼 。”

  不过星星也说,“现实中很难协商,很多人没有保险代理,保险公司能赖一个是一个 。”

  “新冠险”纷纷下架

  在保险产品“大家族”里,“新冠险”算是新险种。

  此前 ,为满足市场需求,保险公司纷纷上线新冠保险产品,凭借投保便捷和保费低廉 的优势 ,新冠隔离保险在各大平台销量暴增 ,成为互联网保险市场上的“网红产品”。后来 ,受疫情变化 、监管趋严等一系列因素驱使 ,新冠隔离保险产品发展进入“冷静期” 。

  近日 ,星星发现 ,“疫情平稳的时候全都 是‘新冠险’ ,现在又开始全网下架 。”

  中新财经记者14日登录某平台 ,已搜索不到太平“新冠肺炎·隔离津贴版” 、众安“疫情隔离津贴险”、“众安爱无忧防疫保障”等热门“新冠险”。

  在支付宝平台 ,记者搜到“疫安心·防疫保” ,但提示称“不保障新冠病毒无症状感染者”。另一款“无忧保综合意外险”包含新冠肺炎身故 ,保额为25万元。

截图自支付宝平台 。

  至于小琳提到的国泰出行保,记者注意到 ,目前支付宝平台上 的国泰产险新 的“公共交通出行保”里只包含特定传染病身故 ,保额为50万元。

  对于近期“新冠险”纷纷下架的现象,对外经济贸易大学保险学院教授王国军向中新财经记者表示 ,“主要 是现在疫情防控措施放宽,‘新冠险’风险激增,保险公司‘避险’所致 。”

  “很多公司推出的‘新冠险’很便宜,理赔条件也很宽松,但在理赔上出现了不少问题 。”一位保险从业人士告诉记者,“‘新冠险’下架一方面是因为精算不合理,保险公司赔钱,另一方面 是因为监管上清理了一部分。”

  新冠阳性后不能再买重疾险 ?

  最近,保险圈有传闻称,新冠阳性后无法再购买医疗健康险 。据媒体报道,有保险代理人员表示,“只要核酸阳性一次 ,客户终身拒保”“如果得了新冠 ,重疾险直接拒保”,极力推荐要在“阳性”之前 ,配置好重疾险 、医疗险等健康险。真实情况 是否是这样?

  “还 是要分情况看,无症状感染者和轻症影响不大,痊愈后符合相关条件就能购买 ,如果 是重症,可能会有影响。”前述保险从业人士表示 。

  王国军也认为 ,新冠阳性时风险增大 ,这种情况下保险公司可能选择暂时不签单 ,但“阳转阴”后应该不会拒保。

  14日,记者在支付宝平台上分别选了一款重疾险和一款百万医疗险 ,在投保过程中 ,并未遇到新冠阳性无法投保方面 的限制。

  近日,北京银保监局亦发布《关于加强金融支持复工复产相关工作的通知》 ,要求保险公司加快设计开发价格普惠 、适宜人群广泛的新冠病毒传染病相关责任险种,保障新冠病毒导致 的重症、危重症和死亡风险。

  北京联合大学管理学院金融系教师杨泽云向媒体表示,未来国家政策导向会要求保险覆盖更多人群 。因此,即使新冠阳性患者有些严重影响身体健康的状况,随着保险 的发展,也会有越来越多 的保险产品可以满足其投保需求 。(完)

  • 他们是“看不见” 的“110”警察******

      ■编者按

      2020年7月21日,国务院发布《国务院关于同意设立“中国人民警察节”的批复》,自2021年起,将每年1月10日设立为“中国人民警察节”。这 是国家层面专门为人民警察队伍设立 的节日。

      2023年1月10日 是第三个中国人民警察节 。

      回顾过去 的一年 ,人民公安圆满完成党的二十大 、北京冬奥会和冬残奥会等安保工作,更好统筹疫情防控和经济社会发展 ;国家安全机关人民警察坚决维护国家主权 、安全和发展利益;人民法院 、检察院司法警察履行警务保障职责 、护卫公平正义 ;司法行政系统人民警察确保刑罚公正执行,做好罪犯改造工作……他们在各自岗位上默默耕耘,展现出党领导的社会主义国家人民警察克己奉公 、无私奉献的良好形象。

      本报编辑部特推出中国人民警察节专题报道 ,以文字和影像记录法治中国画卷中那抹“藏蓝色” 。

      接报警情后,他们调配警力、协调资源 ,一举一动牵动着全局 。相比一线出警民警,他们常年隐于幕后 ,可谓“看不见” 的“110”

      图为白冰(右一)在北京市东城区公安局指挥处值班科长办公位上工作 。 刘聪 摄

      《法治周末》记者 尹丽

      无人不知“110”。

      在“110”战线上 ,相比直面警情 的派出所民警,负责指挥调度的警察们常年隐于幕后。他们的故事同样令人感动 ,却鲜为人知。

      在第三个中国人民警察节到来之际,《法治周末》记者走进北京市公安局东城分局,请东城分局指挥处指挥调度科科长白冰讲述了他和他的同事们 的“110”工作。

      白冰 是北京市公安局东城分局指挥处指挥调度科科长,在“110”战线上坚守了二十余年 。在警情处置过程中,这个科室正如其名,发挥着“指挥棒” 的作用。也就 是说 ,只要有警情接入东城分局,白冰和他的同事们就会盯办。接报警情后 ,他们调配警力、协调资源,一举一动都牵动着全局。相比一线出警民警,他们常年隐于幕后,可谓“看不见” 的“110”。

      从“坐不住”到“沉下心”

      白冰留着利落 的“板寸” ,工作时不管去哪儿都是一溜小跑 。在东城分局 ,熟悉他的同事们对他有着同样的印象:“无论走到哪儿 ,都带着本儿和笔。”

      对白冰而言,这再正常不过了。接到警情后,他需要记录所有关键、重要的信息,并不断更新情况进展 。而往往一起警情尚在处置过程中,另一起甚至另几起又发生了……

      “这就是一份‘费本儿’‘费键盘’ 的工作 。”接受采访时 ,白冰微笑着说 。工作至今,他写下了二三十本工作笔记,记不清换了多少个电脑键盘 。

      2002年7月警校毕业后,19岁 的白冰分配到指挥中心工作 。刚到工作岗位上,他就感到不适应 ,最大的表现 是“坐不住”。

      入职前,先后在两家基层派出所实习 的白冰,已经习惯了“每天跑跑颠颠,什么活儿都干” 的日子 。可在指挥中心 的这份新工作 ,需要成天守着电脑、电台、电话 。一动一静,截然不同。

      从坐不住,到沉下心;从需要师傅手把手地教 ,到可以独当一面处理警情,白冰坦言 ,这个过程自己花了将近一年时间 。在师傅周传豹眼中 ,白冰不仅聪明 ,而且肯学 。颇令他骄傲的 是,白冰作为自己 的徒弟,现在仍然坚守在指挥岗位 ,一干就 是二十多年 ,这无疑 是一种可贵 的坚守和传承 。

      白冰觉得,当年师傅 的“传帮带”,像极了电视剧《人间正道是沧桑》里提到的“练兵七法” :“一 、我做给你看 ;二、你做给我看 ;三、讲评;四 、我再做给你看;五 、你再做给我看;六 、还是讲评 ;七、你再做。”在不断学习和实践中,一年倏地过去了 。

      采访间隙 ,白冰和周传豹感叹着时光的流逝 。白冰笑着抬起一只手,向师傅比划着自己刚参加工作时,周传豹儿子的身高 。仿佛时间只 是轻轻一晃 ,当年才上小学的那个男孩 ,现在都已经成家了 。而白冰的女儿,现在也已经上小学五年级——那是一个梦想“在故宫里当警察” 的女孩。

      “良心活儿”与“会干活儿”

      指挥调度科工作 的主阵地是一个灯火通明 的大厅 。无论白天还是黑夜 ,这里 的灯常年亮着。在这里工作 的警察们 ,自然也无法感受到天色变幻 。但在一张张办公桌上,电台、电脑 、电话的另一端 ,却那样真实 、密切地与人间冷暖相连 。

      对于有着二十余年工作经验的白冰来说,哪怕他早已见惯大小警情 ,每当新的警情接入,还是会有一种紧迫感油然而生。在他看来 ,指挥调度科 的工作绝对是份“良心活儿” 。很多时候 ,警情未必 是大案要案 ,但同样关乎着鲜活生命的存亡。

      2021年冬季 的一天下午,有人报警称一位患有阿尔茨海默症的老人走失。白冰在接到警情后,脑海里立马闪过一件事:天气预报称,当晚北京大风降温 。这意味着 ,如果不能尽快找到老人 ,无处避寒 的老人恐怕会有生命危险。白冰不敢怠慢,他坐在值班科长的办公桌前,不停调阅、查找监控探头记录下的画面,指挥相应派出所进行查找……白冰的努力没有白费 ,拄着拐杖行走在非机动车道上 的老人,很快就被警方找到了。

      除了“良心活儿”,“会干活儿”是白冰对工作要求 的另一层领悟 。

      发生在几年前的一起抢劫警情 ,令白冰印象深刻。犯罪嫌疑人抢劫后,乘坐出租车逃跑。白冰回忆,案发当天 ,北京警方接到群众的报警电话。之后 ,他和同事们火速展开行动 :通过电台布警 、调集监控录像 、进行周边布控……从接到第一通报警电话到将嫌疑人抓捕归案,仅仅用时17分钟 。

      2022年,一名诈骗嫌疑人从外区逃窜至东城 。白冰在接到相关警情后,通过调集监控探头画面等方法,查找犯罪嫌疑人踪迹。结果,短短十分钟 ,他就锁定了犯罪嫌疑人 的位置。在联系派出所后,很快将嫌疑人抓获归案。事后,他和同事开玩笑 :“别忘了,送我一面锦旗。”虽然,他和同事们从未得到过锦旗,早已习惯“深藏功与名” 。

      在日常的情况下,白冰会直接与报警人进行联系。一次 ,因为走失老人的信息不全,需要补充信息 ,白冰给老人家属打去电话。电话中 ,他一方面安抚走丢老人家属 的情绪,另一方面 ,迅速将老人先前被遗漏 的重要信息录入系统,以便派出所快速找到走失老人 。十分钟后 ,家属特意给白冰打来电话表示感谢 ,告诉他老人在自家楼下找到了 。

      警察日亦是“平凡工作日”

      出生于1990年 的陈浩从派出所遴选到指挥调度科工作已有两年时间 。他清晰地记得 ,两年前 ,自己刚走进大厅时 ,白冰向他介绍工作内容 的画面 :“几乎每5分钟 ,讲解就被打断一次——因为他有紧急 的事情要忙。”值班科长坐席电脑键盘上 的字母 ,是这场断断续续讲解 的见证者——它已经被敲击得失去了颜色。

      起初 ,了解到指挥调度科 的工作时段安排,陈浩有些“轻敌” 。他暗想 :“这么长 的时间怎么熬 ?”哪知真正投入工作后 ,这里成为了他心中 的“战场” ,接连不断的忙碌中,时间流逝得悄无声息。

      作为白冰的徒弟,陈浩对这位工作细致、态度温和的师傅很 是佩服 。他举例说,在应急处突工作中,白冰作为牵头人,总能有条不紊地多条线展开工作,最终实现快速抓捕犯罪嫌疑人 。白冰 的敬业精神也深深地影响着他,“在盯问案件时 ,各方面情况掌握得特别详细 、周全”。

      “不折不扣的实战派 ,兢兢业业 的工作者 。”陈浩总结道 。

      接受《法治周末》记者采访时,陈浩先是小跑着去了趟厕所,坐下后放松了一下自己 的脖子。听记者问及 ,他才不好意思地笑着解释:“干我们行,容易落下职业病 。”

      对于时常连轴转上24小时甚至48小时的工作状态 ,白冰习以为常。就连妻子也习惯了他的忙碌 。难得晚上九点到家,妻子会惊讶地问 :“今儿怎么回家这么早啊 ?”如今,他经常在后半夜值班。有段时间,“110”报警 的提示音时常出现在他的梦里。他一下子从梦中惊醒,以为又有新的警情摆在自己面前。

      随着工作愈发忙碌 ,白冰感到与女儿的关系不似从前那样亲密。在女儿飞速成长 的日子里,他总是深夜才回到家中 。可那时,女儿早已睡下 。不过 ,但凡有一点闲暇 ,白冰都给了女儿 :他让妻子在家好好休息,然后自己陪女儿打羽毛球、去书店、逛博物馆。哪怕只 是和家人一起吃顿饭 ,白冰也会和妻子“聊聊什么是对 的 ,什么 是错 的”,以期对一旁 的女儿进行引导。

      谈及即将到来的警察节 ,白冰脸上再次展露出笑容 。于他而言,这个节日无疑意味着警察 的骄傲与荣光,但这个日子也通常 是一个他和同事们争分夺秒、全力以赴 的“平凡 的工作日” 。

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